年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”,宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。 目前我国糖尿病患病率仍在上升,至年达到11.2%,糖尿病的知晓率(36.5%)、治疗率(32.2%)和控制率(49.2%)有所改善,但仍处于低水平。糖尿病人群中T2DM占90%以上。 糖尿病患者需要持续的健康管理和支持,以控制病情并避免并发症。 一、饮食和运动 健康的食物和规范的锻炼,是糖尿病护理和预防的基本组成部分。通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。 糖尿病患者通过保持合理膳食、经常运动的健康生活方式,纠正不良生活习惯,如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少或延缓糖尿病并发症发生的风险。 二、药物治疗 在饮食和运动不能使血糖控制达标时,应及时采用包括口服药治疗在内的药物治疗。但年全国性糖尿病流行病学调查报告显示:中国18岁以上成人糖尿病估测患病率为11.6%,而接受治疗的糖尿病患者仅有25.8%,其中血糖达标的人数只有39.7%。 糖尿病患者应在医生指导下,采取降糖、降压、调脂、抗凝、改善生活方式等综合治疗,以控制血糖,延缓糖尿病的发展。 三、血糖监测 血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制订合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。 健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;糖尿病患者自我血糖监测是控制糖尿病病情的有效方法之一,应在专业医生和/或护士的指导下制订个性化的方案。 四、胰岛素治疗 胰岛素是这年来最伟大的发明之一,改变了数以百万计的糖尿病患者的命运,也改写了糖尿病防控的历史。胰岛素是控制高血糖的重要手段,对于大多数糖尿病患者而言都是最有效的治疗手段之一在某些时候,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施。 目前很多患者还不了解胰岛素,对胰岛素的认识存在误区。而糖尿病的胰岛素治疗是一个有效但复杂的治疗方案,可能会终身使用,因此指导患者正确应用胰岛素至关重要 五、健康教育和心理支持 糖尿病是一种长期慢性疾病,患者的日常行为和自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一。糖尿病患者均应接受糖尿病自我管理教育,以掌握自我管理所需的知识和技能。糖尿病自我管理教育和支持可改善临床结局和减少花费。 糖尿病患者常合并相关痛苦、焦虑、抑郁等问题非常普遍,对治疗和预后影响巨大,应给予更多的 |