(一)糖尿病领域神经病（diabeticperipheralneuropathy，DPN）诊断的根基前提

1.精确得了糖尿病。

2.存在领域神经病变临床和(或)电生理的证明。

3.清除致使领域神经病变的其余缘由。

(二)糖尿病领域神经病的分类

远端对称性高发性领域神经病：是DPN最罕见的表率。要紧体现为隐袭起病，呆滞进展，临床体现对称，多以肢体远端觉得反常为首发病症，可浮现手套。袜套样觉得阻碍，初期便可有腱反射减低，尤以双下肢为著，可伴随自立神接受损体现。初期肌无力和肌减弱常常不显然。

糖尿病自立神经病：以自立神经病变成首发病症，正常隐袭起病，呆滞进展，体现有排汗反常、胃肠道病症、性功效消退、排尿艰巨、岳立性低血压以及静息时心动过速等。由于小纤维受累，产生心绞痛或心肌梗死时可无意前区痛苦的体现，产生严峻心律反常时猝死的危险增多。

糖尿病单神经病或高发单神经病：以正中神经、尺神经、腓总神接受累常见，常隐袭病发，也有急性起病者。要紧体现为神经利用地域的觉得和行动功效阻碍。在神经走行易受嵌压部位(如腕管、肘管、腓骨小头处)更轻易受累。脑神经亦可受累，如动眼光经、外展神经、面神经等，常常为急性起病。

糖尿病神经根神经丛病：也称糖尿病性肌减弱或痛性肌减弱，为有数的糖尿病并发症，罕见于腰骶神经根神经丛散布区。急性或亚急性起病，体现为受累神经利用区的痛苦和觉得阻碍，接踵呈现肌肉无力和减弱，下列肢近端为主，能够单侧或两侧受累，诊断时须要首先除外其余缘由的神经根或神经丛病变。

其余糖尿病关连领域神经病：糖尿病前领域神经病是糖耐量反常或空肚血糖受损关连的领域神经病，临床特性和DPN彷佛。糖尿病医治关连的领域神经病较为有数，常常在采纳胰岛素或其余法子过于疾速地操纵血糖后呈现，要紧体现为急性远端对称性神经痛，痛苦不断较犯难治，部份患者在1—2年后可自觉缓和。

（摘自：中华神经科杂志年11月）