糖尿病肾病发展,仅需五步把握病变早

时间:2024/10/10来源:本站原创作者:佚名 点击:
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自己明明还没做到可盐可甜,血糖它就先超标了!你知道我国有多少糖尿病患者吗?将近1.2亿人!是全世界糖友最多的国家!糖尿病在临床上分为1型、2型两个种类,其中有将近90%的患者都属于2型糖尿病!虽说糖尿病患者人数众多,但糖尿病本身的知晓率却非常低,有将近46.5%的糖尿病患者未被确诊。这也是糖尿病最为可怕的地方,由于其早期症状不特异,所以患者很难察觉血糖升高。但是糖尿病对机体的伤害却会持续存在,如果不及时治疗,后期就可能诱发多个并发症!这里要重点提到一种并发症:糖尿病肾病!在临床上也被简称为“糖肾”这是众多并发症中最危险的一种,由于该并发症早期症状不明显,所以具有很大的欺骗性,大部分患者在病情诊断时,基本上都进入了糖肾三期、四期阶段了!而更为可怕的是,当进入三期、四期后的糖肾,病情发展十分迅速,如果得不到有效的控制,平均8年左右的时间,患者就可发展至肾衰竭,而到了终末期后的肾衰竭,也就是大家俗称的“尿毒症”!在我国透析的肾病患者中,糖友就占据了20%~30%左右!一般情况下,糖尿病肾病的发展,会经历以下五个阶段:一期:就如同上文中提到的一般,这阶段患者没有任何典型的肾病表现,比如水肿、乏力、高血压等。仅仅是在体检的过程中,能发现肾脏体积增加,同时进行肾功检查时,可发现肾小球过滤增高,其程度和血糖平行,这也是最容易治疗的阶段,只要控制血糖增长,就可以恢复至正常水平;二期:这阶段的患者可出现不同程度的白蛋白异常,其主要表现为运动后尿白蛋白增加。但是血压并没有升高,在进行肾活检时,能明显发现基底膜增厚、系膜区基质增加。这阶段同样是可以逆转的,甚至能恢复到正常状态;三期:这阶段已经属于糖尿病肾病阶段了,此时运动后的尿白蛋白增加会发展为持续性状态,不过肾小球的过滤维持相对稳定。随着病情发展,患者血压也会有轻度升高。如果现阶段进行治疗,也可逆转病情恢复到第二期阶段。如果不积极控制,有90%的可能会发展为明显的糖尿病肾病,甚至是病情快速发展,进入第四期阶段;四期:四期被称为临床糖肾期,除了会有典型的三期表现外,患者肾功能损伤也会越来越重,出现肾小球过滤下降、高血压等症状。如果高血压未得到控制,肾小球损伤就会越来越中,病人在5-8年内可发展为肾衰竭。到了这一阶段的肾病,即便是经过完善严格的治疗,病情也很难实现逆转;五期:这阶段也就是终末期的糖尿病肾病,患者血压会明显上升,并偶尔出现大量尿蛋白症状。同时肾小球功能严重损伤,其过滤性会降低到10毫升/每分钟以下,患者可出现水肿、低白蛋白血症以及重度高血压。同时还可能伴随其他并发症,比如视网膜病变、糖尿病等,并很快发展为尿毒症!所以,对糖友们来说,在3期以前积极治疗很有必要!除此外,在确诊为糖尿病之后,就应积极配合医生进行治疗,并定时进行血糖测试,观察血糖的控制情况。一旦出现血糖不稳、药效较差等表现,还应及时就医调整用药,以降低并发症出现的几率。
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