老张近期体检查出了糖尿病，为了配合治疗，老张踏上了持续服用降糖药的道路。由于刚接触糖尿病，老张心里还是有很多担忧，比如生活上应该注意什么，吃药吃多少比较好。他都会和身边的朋友一起讨论。

某天，老张在糖友群看到这样一条信息，“二甲双胍每天mg，降糖效果最佳！”可医生当时嘱咐的服药标准是mg，结合自己服药后降糖效果不佳，老张便擅自做主，开始尝试每天服mg。

每天mg的剂量，确实获得了显著的降糖效果。可没过几天，老张就觉得头晕目眩、浑身无力。尤其是服用降糖药之后，身体的不适感越发明显。带着疑问，医院。

医生了解情况后表示，针对糖尿病人来说，二甲双胍的最佳降糖剂量确实是mg每天。但由于老张刚开始服药没多久，身体各方面还在适应药效，所以需要从mg吃起。

这下老张明白了，不是自己没吃对药，也不是当初医生给的服用方法不对，而是服药节奏没掌握好。

提起二甲双胍，糖尿病患者一定不陌生。但对于该药物的服用方式，大家的习惯却各有不同。糖尿病作为一种病程长、病情复杂的慢性病，需要持续服药才能有效控制，在服药过程中，掌握正确方法和最佳剂量，就显得非常重要。

一、最佳降糖剂量为mg？

市面上的降糖类药物根据机制可分为很多种类型。比如通过刺激胰岛素分泌达到降糖效果的磺脲类药品（格列本脲、那格列奈等）；通过改善胰岛素抵抗；降低肝糖原输出的格列酮类药物（包括罗格列酮、吡格列酮等），以及通过延迟碳水吸收的葡萄糖苷酶抑制剂类药物（阿卡波糖、伏格列波糖等）。

二甲双胍作为主流降糖药，自然具备特别之处。该类药物可通过4种途径实现降糖。服药后，药物成分会作用于肝脏、肌肉、脂肪，减少肝糖原输出，提高对葡萄糖的获取和利用。同时改善肠道对葡萄糖的吸收情况，减少糖分摄取，最后通过蛋白激酶通路，改善整体代谢。因此，二甲双胍会成为主流降糖药，有一定道理。

由于降糖作用更全面，所以在患者当中，该药物广受好评。只不过，大家的服药习惯不同，所展现出的药效也不一样。二甲双胍分为很多规格，单片剂量主要有mg、mg、mg三种，患者的血糖波动情况不同，需要的服药剂量自然存在差异。

二甲双胍的降糖效果，与服用剂量呈正相关。也就是说，服药剂量越大，降糖效果越好。考虑到患者身体承受能力有限，以及患者想要实现良好降糖效果的需求。临床上一般认为，每天mg的剂量比较符合需要。

大部分糖尿病患者刚开始服用二甲双胍，都是从低剂量开始，也就是mg到mg。这个时候患者会发现，整体的降糖效果并不理想，以至于对二甲双胍的疗效产生质疑。实际上，这是服药过渡期的正常表现，随着服药剂量逐渐增加至每天mg，降糖效果也会更加显著。

医学观察发现，mg二甲双胍可降低0.6%的糖化血红蛋白，而mg则可以降低2.0%。短时间内糖化血红蛋白降低过快，往往会导致低血糖，让人头晕目眩、面色苍白、全身乏力。因此，针对糖尿病患者，从低剂量开始服用二甲双胍，逐渐过渡到最佳剂量，能大幅度降低出现不良反应的概率，同时确保其降糖效果。

二、除了服药剂量，还需注意这些！

二甲双胍虽然对于糖尿病患者，能提供良好的降糖效果，可针对糖尿病的治疗，却是一场持久战。这就意味着，服用二甲双胍的持续时间会很长。因此，在服药期间，除了掌握正确的剂量外，还需要注意其他问题，这样才能避免身体受到损伤，同时实现有效降糖。

1、初期不要过分注重药效

前面我们提到，大部分糖尿病患者，刚开始以低剂量服用二甲双胍时，都会觉得药效不佳。再加上这类患者普遍刚确诊不久，服药时间有限，药效不佳往往会给心理上造成一些压力，继而使患者出现随意增加剂量的举动。

糖尿病不是一天形成的，想要病情得到控制，也需要投入大量的时间和精力。尤其是按时按量服药，非常关键。如果盲目增加服药剂量，不仅会造成低血糖的问题，还有可能带来其他不良影响。这对于维护身体健康、控制血糖来说，都非常不利。

因此，建议各位糖友放平心态，尤其是对于一些刚确诊、刚开始吃药的患者，不要过分注重疗效。根据医嘱，从mg开始，循序渐进增加服药剂量，往往更符合降糖需求。

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